Тромбофлебитом называют воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены сгустков крови - тромбов. Наиболее часто, тромбофлебит обозначаетвоспаление поверхностных, подкожных вен. Очень часто заболевание формируется на фоне варикозной болезни и хронической венозной недостаточности. Тромбофлебит опасная болезнь и без правильного лечения порой приводит к более серьезным заболеваниям (тромбоэмболии легочной артерии, сепсису, тромбозу глубоких вен).
Важно уметь отличить тромбофлебит от других заболеваний. Очень часто тромбофлебит путают с рожистым воспалением. Но чаще всего, если варикозная вена становится плотной, красной и болезненной — это, вероятнее всего, тромбофлебит. В большинстве случаев лечение тромбофлебита консервативными методами дает положительный результат. Но в некоторых — приходится выполнять срочную операцию.
Для успешного лечения тромбофлебита необходимо:
- Обследование — осмотр опытного флеболога. Устанавливается диагноз, определяется степень поражения тромбами вен.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Определяется распространенность тромбоза, проходимость глубоких вен.
- При незначительном тромбофлебите на маленьких участках небольших притоков магистральных подкожных вен назначается консервативное лечение на дому. Врач флеболог назначает антибиотик Аугументин или Доксициклин, противовоспалительный препарат (чаще всего диклофенак в свечах) и местные спирт-гормональные компрессы (мазь лоринден на воспаленную вену, сверху компрессную вату смоченную водкой, компрессная бумага или целлофановый пакет, фиксируется эластичным бинтом). Компрессы накладываются на ночь или 2 раза в день.
- При тромбофлебите больших варикозных узлов специалисты нашего центра применяют удаление тромбов через проколы. Эта практически безболезненная процедура позволяет быстро снять болевые и воспалительные явления. В дальнейшем проводится лечение тромбофлебита как в предыдущем пункте.
- Тромбофлебит основных стволов подкожных вен требует более активного способа лечения. Поражение большой подкожной вены требует небольшого хирургического вмешательства в срочном порядке. Выполняется перевязка ствола вены в области ее впадения в паху. Продолжительность операции 15-20 минут, она проводится под местной анестезией, госпитализация необязательна. Дальнейшее лечение как в предыдущем пункте.
- После полного прекращения воспалительных явлений (через 3-5 месяцев) необходимо показаться флебологу и принять решение о лечении варикозной болезни. Кроме того, за этот переод необходимо исследовать систему свертывания крови, выполнить УЗИ брюшной полости, почек и половой сферы, рентгенографию легких, исследования желудка, толстой кишки, молочных желез (у женщин). Это так называемый онкопоиск — ведь венозные тромбозы (особенно без варикозной болезни) нередко являются начальным признаком онкологического заболевания.
- Наблюдение флеболога в течение года с осмотром через месяц, три месяца, полгода и год после окончания лечения тромбофлебита.
